○特殊脉

单一性的体液病症可出现特殊脉。风症之特征之浮肿、虚脉或漂脉，对以上脉施加轻压，脉搏便消失，但压力一旦解除脉又迅速重视，上述脉具此特征，胆汁脉细、薄而弦，所谓细是相对于洪脉相容量多而言，将庞大的脉削弱，也具有线状特征。痰脉深而恶，好似有妨碍脉搏跳动的障碍物存在。

双重性体液病症也具有特征性脉。风——胆汁病症，也称之为风热症，其脉象虚（风症之特征）而数，也就是由热症引起脉表浅与快速。胆汁与痰症，其脉伏，施以轻压触按，脉微弱而不清晰，此乃寒症或痰症所致。

风、胆、痰三重性病症，以肝脉与脾脉为特征，它不清晰，不均匀而平坦。血症之脉高而滑利、强大，向上冲，此脉比妊娠脉略慢（印度传统医学称之为蛙跳脉）。妊娠脉除更快些与血症脉相同。淋巴病症之脉象具闪光性、如同一位修整者，对下一次脉搏的跳动的连续性有极大阻力。这就是说，脉搏跳动有些犹豫。由细菌所致的病症，其脉象不完整。伴有突然的不规则和不可预测的脉搏节律的丧失。在那如（龙）病症（蛇神），像麻风病中，可见到脉痉挛。在紊乱性发热中，因身体各部分或器官紊乱所致，包括脉上部或下部，其脉厚而高突。播散性发热，其发热由局部一点向其他部位播散，如淋巴腺炎、蜂窝组织炎或脓肿，其脉象细紧而弦，传染性发热脉搏而速。炎性发热之特征具易变特征。肺部感染，其脉通常短促而向上冲。摄入有毒化合物者的脉深而空——也就是在首次检查时发现脉搏的存在，然而仔细检查便发现脉搏的确有欠缺。食物中毒所表现的脉象薄、数而柔软，也就是脉突然下沉，尚未成熟的发热病的脉象薄、数而易变——易变脉就象风脉，浮而漂，在成熟脉上加压时脉强大、紧张、滑利。虚热之脉虚空——加压时脉搏停搏，松弛后迅速复原。虚热常常暗示着疾病的严重进展，尤其在一个成熟热症未加治疗时，更是如此。人体抵抗力丧失之后，疾症便向身体纵深发展。隐形发热之脉象在表浅部位并不显著，但发现在深部的脉象相当紧。慢性发热之脉深部触诊时薄、深而紧。复合性发热之脉于深部触诊时薄而速，由创伤与疼痛所致的发势其脉厚热且数。留有异物留有异物于体内的创伤所致的发热，其脉变得柔软，也就是脉的性质突然低落下去。

可以用脉搏来估计头部外伤，其病性能够通过接近脉的三个解剖位置而确定。若头部肌肉受到侵袭，则食指脉搏在左右手都是强大的，若头部颅骨受到侵袭，则通过中指脉搏所候的表现出强大。若脑组织遭受侵袭，则医生的无名指所候的脉搏强大。若创伤所致继发脓肿形成，其脉跳又薄又快。

消化病症，例如消化不良症的脉象一开始时厚而坚硬。但随着病情的逐步发展，由于疾病退化改变，脉性由厚转薄。

肿瘤性脉搏软弱且轻柔。

水肿早期（第一或第二阶段），脉象表浅，而在深部则脉弦。

发烧所致病人呕吐者，发现其实体脏器脉象弱，发烧导致下泻（腹泻）者，其空腔之腑脉象变弱。脉学诊断为一门微秒的、但颇科学与实用的艺术。通常诊脉时有以下六种错误：1>、与血症、风症有关的脉象与浮肿相似。但是血脉于深部触诊时发现是紧的，而风脉于深部触诊时则发现是虚的（消失）。2>、实热与虚热脉象与数脉相似，然而，实热脉强而弦，于深部加压时也不停搏，而虚热的脉象虚空，因而于深部加压时脉搏消失。3>、粘液病脉与慢性血症两者脉象的特征都是伏脉，但粘液病脉是一种变质脉，其搏动缓慢。而慢性血脉象弦而洪大。

藏医著作中提供了脉与脏腑之间的关系。食指显示出与躯体上部分，即心肺的有关情况。中指触诊代表躯体的中部区域，即消化系统与肝脏情况。中指触诊代表躯体的中部区域，即消化系统与肝脏情况，医生诊脉的无名指表明病人躯体的下部分即性器官的特征及肾脏的情况。据说脏表现为阳脉，腑表现为阴脉。医生触诊手指上部触诊桡动脉，显示出脏脉及热脉。医生触诊手指下部显示出腑脉及寒脉。

若通过脉学诊断发现脏为热症，则往往腑为寒症。在实体脏器淡寒性的同时腑脉为阳性的情况是罕见的。若空腔之腑显示出热症脉象则实体脏器不可能出现寒症。身体下半部之寒症可能与身体上半部之热症同时发生，但是，若身体下部分患热症则上部分不会患寒症。

○死脉

死脉有三种类型：变化的，不规则的，或停跳的。其变化型最常见的与风症有关，此脉如迎风飘荡的旗帜。规则型脉特象一只兀鹰抓住另一只突然停飞，然后猛烈颠簸的小鸟，快速捕跳（飘动），且突然停搏，然后重新开始不规则跳动。此种死脉与胆汁症有关，停跳型死脉与痰症有关，像水滴。牵涉到一种以上的体液病症可能与死亡有关。这些都显示特征性脉。由凤/胆症所致的死脉脉象，就像一只突然腾空而起抓住一只飞虫的鱼，又突然很快闪回。这是指脉搏的迅速与震颤而言，当加压时搏停顿、松弛后恢复原有的节律性搏动。与痰/风症有关的死脉如同母鸡啄食谷粒，可以理解为脉搏上冲时，锐利而快速，而突然停止其向上运动。痰/胆症这死脉像一只因休息而停歇的跳蛙，其特征为三闪或更多次的长时间脉跳之后突然停歇一下。风/胆/痰症之三重死脉，像从牛嘴中流了的口涎在风中飘荡，此可解释为一种悠长慢摆的脉象。

若身体健壮者骤遭外伤，其脉象细弱者将很快丧命。慢性疾患或体质虚弱者其脉搏强大面猛烈，也意味着死亡即临。若寒症出现热症脉象或热症出现寒症脉象，亦为死脉。在下列病理情况下出现政党脉象也认为是死脉。肺炎、腹部痰塞，食物中毒，腹部胆淤。

当某种身体征兆与某种脉象同时出现时，也能表明死亡即临。心或小肠脉消失，同时舌黑、双眼目睛直视者，一日死。肺或大肠脉消失，鼻外部器官鼻翼下陷，鼻毛竖立者，二日死。肝/胆囊脉消失、两眼上翻者，三日死。脾或胃脉消失、下唇凹陷、胸骨内陷者，五日死。肾脉消失、两耳失聪、耳廓变形者，八日死。

死脉的第三型为间歇脉，可能由于失调紊乱或鬼神所致。在第一种情况下，患病器官之脉象将停顿。例如，双肾虚弱，肾脉停顿者，死亡将至，鬼神解释为把持内外之力鬼神附体而致平衡失调，具有伤害性，导致精神与躯体患病。鬼神导致的疾病的治疗，首先要求举行puja（宗教仪式），（以祈祷或魔法除妖的方式），然后开处方给药。若puja或精神治疗方法并未改变脉象，死亡即临。鬼神脉为一种不规则且其容量变化不定的脉象。停顿型死脉，其脉停顿为规则间歇性的。例如，三闪搏动之后每停顿一下为停顿型的一种类型，这是一种死脉停顿型。由于有不规则脉象或停歇脉象类型很多。故解释死脉时需仔细辨明各型。许多不规则或停歇脉象，仅仅是一种平衡失调之征兆而不是即将死亡。

○神灵脉

该脉具有搏动的各种特性，其脉象变幻不定，短促，停顿。如果出现这些特征的脉，则是由神灵之王（又称保护神）所致之症、如果肺脉具有这些特征，则是由龙神所致之症；肝脉具有这些特征是土神所致之症；脾脉具有这些特征，是为有害之恶灵所致之症；右肾脉具有这些特征，则为龙神与有害之恶灵所致之症；右肾脉具有这些特征，则为女龙神或食人之恶灵所致之症，脉象不清晰而延长，即持续而漫长者，系阴性神灵所致；脉象不清晰、搏动短促者，由阳性神灵所致。风症由神灵王所致；肺部感染如肺结核据说是由龙神所致；感染与传染性疾症据认为是激怒了女神所致；浮肿、痛风、肿瘤，据说为土神所致。

决定了致病的各种神灵之后，医生应劝患者以适当的平息方法进行治疗。例如：祭供、积功德、背经文、祈祷。上述各项均依据神灵之特殊要求所做。

生命莫测。宝贵的人生因羯磨而获得。对每一个人来说，生命之处所即为生命之根基，具有物质的特性。在患者尺动脉上可以候取寿命脉，若寿命脉搏动正常，则寿命的长针正常；若尺脉摇摆不定，一生也将动荡不安；若寿命脉近于消失，生命将告终结，尽管无法确定死亡期限。若生命脉完全消失，则寿命不长，若男性右手生命之脉停歇而短促，其患者的男性亲属（如患子之父）即将死去；若男性左手生命之脉停歇，其妻儿在短促的一生中将很快夭折。若女性左右手生命脉停歇、短促，可以预料将由于武器、暴力而突然死去；若女性患得右手生命脉象短促，其丈夫将速亡；若左手生命脉短促，其父亲或亲属将速亡；一个女人若左右手生命脉短促，其丈夫或儿子将速亡。

若生命脉为规则虚脉或者盛脉，则悲剧即将发生；若生命脉脉搏不同于固有体脉，则是因为神灵的存在。据说长寿脉表现为阳脉，短寿脉表现为阴脉。若命脉没有病态，平坦而规则达一百次者，将反映一生中一年里的情况；若命脉只是搏动一次，病人将变得一贫如洗。

脉象反映出很多疾病的性质，有躯体上的、情绪方面的、精神上的。一个完全充分理解脉学的医学，将成为一位名副其实的医生。