武术伤科中的伤筋治疗法

在武术运动中，因跌仆挫压，强力扭转或撞击所造成的肌筋损伤，称为伤筋。伤筋是指筋膜、肌腱、韧带、皮下组织等损伤。其伤按不同形式分，可分扭伤、挫伤两类；按病理变化分，可分为瘀血凝滞、筋位异常、筋断裂等类型；从病程分，可分为急性伤筋及慢性伤筋。其主要症状表现为疼痛、瘀肿和功能障碍。

早期症状为疼痛剧烈，局部迅速肿胀，在2--3天内瘀聚凝结，功能障碍。

中期受伤3--4天后，瘀血渐化，肿胀开始消退，瘀斑转为青紫，皮肤温热，疼痛渐减。

后期重症伤筋2周后，瘀肿大部分消退瘀斑转为黄褐色，疼痛不明显，功能轻度障碍，此种残余症状，经3--5周消失，功能可恢复。

伤筋治疗方法如下：

一、外敷法

（一）初期：用冰块装入塑料袋内置于伤处冷敷之。或用氯乙烷直接喷射8--12秒钟。使其血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，抑制神经感觉，有止血、退热、镇痛、麻醉、防肿作用。（编者按：冰敷或氯乙烷喷射均应在伤后现场处理，效果才明显，若现场无法获得上述冷冻剂，还是马上用加压包扎，使其避免出血或渗出，较为妥当。待24小时-48小时之后再行热疗或其他方法治疗。）

（二）中、后期：将毛巾浸透热水或热置于伤处，也可用热水袋放在伤处。无热后即更换，每次敷30分钟，每天1--2次。也可用"热敷灵"、"寒痛乐"等，此类一般热度可达50--60度，可维持30小时左右。以促进毛细血管扩张，开放，促进血液、淋巴循环和新陈代谢，缓解肌肉痉挛，促进创伤恢复。

（三）筋若有断裂现象，可用粘膏或弹性绷带等固定，以增强其稳固性，限制肌肉、韧带超常范围活动，使伤部组织能够得到适当休息，利于损伤的愈合。

二、手法治疗

《医宗金鉴·正骨心法要旨》中记载，按摩法和推拿法是治疗伤筋的主要手法。治疗伤筋手法一般以按、摩、推、拿四法为主，并辅以揉、捏、擦、滚等手法，同时根据不同的情况还可选用拔伸牵引、屈曲按压、颤抖摇晃、旋转斜搬等手法，以活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络、松解粘连、软化瘢痕等。